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Via toux et sécrétions nasales.

• Nez qui coule
• Fièvre
• Toux qui évolue en 1 à 2 semaines à un stade caractérisé par des quintes de toux, après la toux peut persister pendant des semaines ou des mois.

• Pneumonie bactérienne
• Fractures des côtes 
• Convulsions
• Encéphalopathie
• Décès

Symptomatique ou vaccination.